Diagnóstico de otitis media en perros y gatos

Durante su práctica, el veterinario encuentra con bastante frecuencia la otitis media en perros y gatos.

Según las estadísticas, en la red de clínicas veterinarias, del 100% de los pacientes dermatológicos, más del 50%: la otitis media es una patología concomitante o el problema principal.

Para ayudar con éxito a un paciente con esta patología, el veterinario, en primer lugar, debe conocer claramente la anatomía del canal auditivo del animal.

El oído del animal en sí se subdivide en canal auditivo externo, oído medio e interno, y el pabellón auricular precede a todo esto.

También vale la pena recordar la presencia de glándulas apocrinas, piel.

La aurícula tiene una superficie cóncava interior y una superficie convexa exterior. En forma de embudo.

La aurícula sirve para recibir las vibraciones del aire y transmitirlas a través del conducto auditivo hasta la membrana timpánica. La forma del pabellón auricular depende de la raza del perro o gato.

Diagnóstico de otitis media en perros y gatos

El canal auditivo externo

Tiene lugar entre el tímpano y hasta la aurícula. El diámetro del canal auditivo normalmente varía de 5 a 10 mm; esto se debe a la raza y la edad del animal. Y la longitud del canal auditivo es en promedio de unos 2 cm.

El canal auditivo externo está revestido con cartílagos anulares y de la oreja. Y ellos, a su vez, están forrados de cuero.

El tímpano separa el canal auditivo externo y el oído medio. Su grosor no supera los 0,2 mm, parece translúcido.

La membrana consta de tres capas: la piel que la recubre desde el exterior, la base del tejido conectivo y la membrana mucosa.

Oído medio e interno

El oído medio, que parte de la membrana timpánica, se divide en 3 partes:

  1. Bulla timpánica ventral grande en el hueso temporal.
  2. Cavidad timpánica pequeña y profunda, que se encuentra por encima de la membrana timpánica misma.
  3. La cavidad timpánica.

El oído interno contiene los sentidos para la audición y el equilibrio. Está ubicado dentro del hueso temporal.

Diagnóstico

El diagnóstico de otitis media es importante.

El descuido de los diagnósticos puede provocar fallas en el tratamiento, revisiones negativas de su trabajo como médico y, por supuesto, un deterioro en la salud de un paciente de cuatro patas.

Es importante recopilar un historial completo. Lo que el veterinario escuche del propietario, ¡confiará en ello!

Por lo tanto, es importante hacerle al dueño de un animal enfermo las preguntas correctas y precisas.

El médico veterinario debe prestar atención a las condiciones del animal, el régimen de caminata, la frecuencia del baño.

En la encuesta del propietario, debe haber una pregunta sobre la duración de la otitis media, la presencia de la estacionalidad de la enfermedad.

Si la otitis media no ha surgido por primera vez, ¿cuál fue el tratamiento antes de contactarlo? ¿Qué resultados dio?

Todas estas preguntas llevarán al veterinario por el camino correcto, además de indicar las posibles causas de la patología.

Causas

Hay muchas razones que pueden causar otitis media.

Se clasifican en factores predisponentes,  causas primarias, causas secundarias y razones de apoyo.

Predisponentes

Los factores predisponentes serán orejas colgantes (BassetHounds, Labradors, Spaniels), natación o baño frecuente, presencia de un pelaje grueso en el canal auditivo, cuidado excesivo o, por el contrario, insuficiente de las orejas del dueño de la mascota.

Diagnóstico de otitis media en perros y gatos

Causas primarias

Estos son ectoparásitos, cuerpos extraños, hipersensibilidad, afecciones autoinmunes y trastornos de queratinización.

Causas secundarias

Tienden a exacerbar la otitis media en los perros y los gatos. Estos son bacterias (cocos), hongos (malassezia).

Razones de apoyo

Son un obstáculo en el tratamiento de la otitis media en perros y gatos. Estos incluyen otitis media, edema cutáneo, pliegues epiteliales e hiperplasia glandular.

Inspección visual del animal:

La posición de la cabeza en el espacio (la cabeza puede estar inclinada; esto indica dolor, así como posibles problemas neurológicos resultantes de la otitis media del oído medio).

Palpación cuidadosa de la oreja (qué tan pronunciada picazón, dolor).

Ver si hay secreción, pus en el canal auditivo externo.

Olor de la aurícula.

La presencia de hiperplasia del canal auditivo externo.

Probando la audición de su perro.

Una descripción general de la piel inmediatamente adyacente al oído afectado.

Palpación de los ganglios linfáticos (a menudo, un ganglio linfático agrandado puede “producir” dolor de oído.

Hay bastantes ganglios linfáticos de este tipo cerca del canal auditivo: parótida, mandibular, retrofaríngea medial.

Todos ellos, o individualmente, pueden aumentar con la otitis media y con la inflamación de la cóclea).

Se debe examinar cada una de las dos aurículas, incluso si el propietario señala un oído específico. En tal situación, puede comparar con seguridad oído “sano” y “enfermo”, de hecho, “normal” y “no normal”.

Diagnóstico de otitis media en perros y gatos

Toma de muestras para citología

El examen citológico del exudado es un método simple y rápido que puede proporcionar la información necesaria sobre la composición bacteriana, fúngica y parasitaria del contenido del canal auditivo externo.

Los frotis se rellenan previamente (por ejemplo, con un mechero normal), después de lo cual se tiñen según Gram o Diffquick y se examinan con un microscopio.

La presencia de formas cocales de bacterias en los frotis indica la presencia de estafilococos o estreptococos.

La detección de bacterias en forma de bastón indica la presencia de Proteus o Pseudomonas.

Las levaduras casi siempre están representadas por diferentes especies del género Malassezia, sin embargo, también se pueden encontrar representantes del género Candida.

También es importante interpretar correctamente los hallazgos y compararlos con el cuadro clínico. Para algunas razas de perros (BassetHound), Malassezia puede ser normal.

Con cualquier cantidad de bacterias, así como con la presencia de fagocitosis, se produce un proceso infeccioso. Las varillas, las pseudomonas son patógenos.

Son necesarios para determinar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos, especialmente cuando se detectan bacilos gramnegativos en los frotis, que pueden pertenecer al género Pseudomonas.

En este caso, el cultivo de cultivos y las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos son obligatorios, ya que los microorganismos pertenecientes a este género suelen ser resistentes a la mayoría de los agentes antibacterianos. El estudio en sí es poco común.

Otoscopia

Es un método instrumental importante en el diagnóstico de la infección de otitis media.

Para un examen completo de los conductos auditivos, se utilizan otoscopios veterinarios con una fuente de luz halógena y accesorios de varios espesores y longitudes.

Se cree que las puntas que se utilizan para examinar los oídos humanos en la mayoría de los casos no son adecuadas para su uso en perros, ya que no brindan la oportunidad de penetrar lo suficientemente profundo y explorar la parte horizontal del canal y el tímpano.

A veces, la otoscopia puede no ser posible en la primera visita al veterinario (el animal es agresivo, siente dolor e incomodidad).

Los diagnósticos también pueden incluir métodos como la video otoscopia, el examen de rayos X y la resonancia magnética.

Se llevan a cabo, si es necesario, tanto por separado como de forma compleja.

Examen morfológico

Un método moderno no solo para el diagnóstico, sino también para el tratamiento. Puede referirse al examen morfológico.

El valor diagnóstico se puede incrementar debido a la posibilidad de utilizar una biopsia con posterior examen morfológico.

Con la endoscopia, su veterinario podrá limpiar correctamente su canal auditivo. Con este procedimiento, es posible realizar una miringotomía, lavando el oído medio.

Examen de rayos x

Es un buen método de investigación, pero este método no es tan sensible como la resonancia magnética.

La radiografía debe realizarse en varias proyecciones: dorsoventral, ventrodorsal y lateral. Suele ser necesaria la sedación.

Resonancia magnética

Más sensible al estudio de tejidos y estructuras blandos que la TC.

Por regla general, este método se utiliza en presencia de otitis media en el oído medio, con patologías neurálgicas emergentes en perros o gatos.

Como muestran los estudios de colegas europeos, los problemas dermatológicos a menudo empujan al propietario a cambiar de clínica, el médico. Debido a las particularidades de la dermatología, en la que la intuición a menudo falla.

Un examen completo de un paciente con un problema dermatológico es una tarea importante que debe resolver un veterinario.

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